Evaluación de la consistencia interna y dimensionalidad de la Escala de Capital Social Cognitivo en adultos colombianos

Introducción: durante las últimas dos décadas, el concepto de capital social se ha utilizado con creciente frecuencia en las ciencias de la salud debido a las relaciones directas e indirectas entre el capital social y la salud física y mental de las poblaciones. Por tanto, es necesario construir un instrumento para cuantificar este concepto con seguridad y confiabilidad. Objetivo: analizar la consistencia interna y dimensionalidad de una escala de siete ítems para medir el capital social en adultos de la población general de Colombia. Metodología: se realizó un estudio de validación en línea, que incluyó una muestra de 700 adultos de entre 18 y 76 años, el 68 % eran mujeres. Los participantes completaron una escala de siete ítems llamada Escala de Capital Social Cognitivo (ECSC). El alfa de Cronbach y el omega de McDonald se calcularon para probar la consistencia interna. Se realizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios para explorar la dimensionalidad de la ECSC. Resultados: la ECSC presentó una consistencia interna baja (alfa de Cronbach de 0,56 y omega de McDonald de 0,59) y pobre dimensionalidad. Seguidamente, se probó una versión de cinco ítems (ECSC-5). La ECSC-5 mostró una alta consistencia interna (alfa de Cronbach de 0,79 y omega de McDonald de 0,80) y una estructura unidimensional con indicadores de bondad de ajuste aceptables. Discusión: la ECSC-5 presenta alta consistencia interna y una estructura unidimensional para medir el capital cognitivo social en adultos colombianos. Se recomienda la ECSC-5 para la medición del capital social en la población general colombiana. Futuras investigaciones deben corroborar estos hallazgos en aplicaciones de lápiz y papel y explorar otros indicadores de confiabilidad y validez.

Introduction: During the last two decades, the concept of social capital has been used increasingly frequently in health sciences due to the direct and indirect relationships between social capital and populations' physical and mental health. Therefore, it is necessary to build an instrument to quantify this concept confidently and reliably. Objective: The study aimed to internal consistency and dimensionality of a seven-item scale to measure social capital in Colombia's general population of adults. Methods: An online validation study included a sample of 700 adults aged between 18 and 76 years; 68% were females. Participants completed a seven-item scale called the Cognitive Social Capital Scale (CSCS). Cronbach's alpha and McDonald's omega were computed to test internal consistency. The authors explore the internal consistency and dimensionality of the CSCS. Results: The CSCS presented a low internal consistency (Cronbach's alpha of 0.56 and McDonald's omega of 0.59) and poor dimensionality. Then, the researchers tested a five-item version (CSCS-5). The CSCS-5 showed high internal consistency (Cronbach's alpha of 0.79 and McDonald's omega of 0.80) and a one-dimension structure with acceptable goodness-of-fit indicators. Discussion: The CSCS-5 presents high internal consistency and a one-dimensional structure to measure cognitive capital social in the Colombian sample. Authors can recommend measuring social capital in the general Colombian population. Further research should corroborate this pencil and paper application findings and explore other reliability and validity indicators.

Exposición a la violencia e ideación suicida en estudiantes universitarios de Santa Marta, Colombia

Introducción: La exposición a la violencia afecta la salud mental. Sin embargo, existen pocos estudios sobre este fenómeno en estudiantes universitarios. Objetivo: Establecer la asociación entre la exposición a la violencia e ideación suicida en universitarios de Santa Marta, Colombia. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, analítico y transversal. Participaron 1647 estudiantes entre 16 y 24 años (M=20,58, DT=1,715), quienes completaron la Escala de Exposición a la Violencia (α = 0,87) y la Escala de Ideación Suicida de Roberts (α =0,74). Resultados: El modelo de regresión logística ajustado indicó que la exposición directa a la violencia en el colegio (OR=2,02; IC95 %=1,28-3,16) y casa (OR=1,53; IC95 %=1,02-2,29), e indirecta en colegio (OR=1,34; IC95 %= 11,06-1,70) y casa (OR=1,91; IC95 %=1,27-2,88), incrementan la ideación suicida. Conclusiones: La exposición a la violencia en el colegio y en la casa, de forma directa e indirecta, son factores de riesgo para la ideación suicida en estudiantes universitarios.

Introduction: Exposure to violence affects mental health; however, there are few studies on this phenomenon in university students. Objective: To establish the association between exposure to violence and suicidal ideation in university students from Santa Marta, Colombia. Methodology: A quantitative, analytical, and cross-sectional study was carried out involving 1,647 students between 16 and 24 years old (M=20.58, SD=1.715), who completed the violence exposure Scale (α =0.87) and the Roberts suicidal ideation scale (α =0.74). Results: The adjusted logistic regression model indicated that direct exposure to violence at school (OR=2.02; 95% CI=1.28-3.16) and home (OR=1.53; 95% CI=1.02 -2.29), and indirect exposure at school (OR=1.34; CI95%= 1.06-1.70) and home (OR=1.91; CI95%=1.27-2.88), increased suicidal ideation. Conclusion: Direct and indirect exposure to violence at school and at home are risk factors for suicidal ideation in university students.

Morbilidad y mortalidad de pacientes operados de cáncer de esófago / Morbidity and Mortality of Patients Operated on for Esophageal Cancer

Introducción: El tratamiento principal del cáncer esofágico es la esofagectomía. Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes operados de cáncer esofágico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 87 pacientes operados de cáncer esofágico en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba durante el período comprendido de 2014 a 2018. Resultados: Dos pacientes en estadio II (100,0 por ciento) recibieron tratamiento quirúrgico curativo y 12 en estadio III (17,9 por ciento). Recibieron tratamiento quirúrgico paliativo 55 (82,1 por ciento) enfermos en estadio III y 18 (100,0 por ciento) en estadio IV. Predominó la técnica transhiatal de Denk-Sloan-Orringer aplicada en 10 (71,4 por ciento) pacientes. La gastrostomía predominó como proceder paliativo para alimentación en 53 (76,2 por ciento) pacientes. Se reportaron 45 complicaciones; el 53,3 por ciento de tipo médica, en las que prevalecieron las respiratorias: bronconeumonía (13,3 por ciento) y distrés respiratorio (11,1 por ciento). En cambio, el 46,7 por ciento de las complicaciones fueron de tipo quirúrgicas: infección del sitio operatorio (20,0 por ciento), seguida de la fuga anastomótica (15,6 por ciento). Fallecieron 16 (18,4 por ciento) pacientes del total de la serie. Las causas de muerte predominantes fueron el distrés respiratorio (31,3 por ciento) y la disfunción múltiple de órganos (25,0 por ciento). Conclusiones: La esofagectomía abierta o mínimamente invasiva se erige como el tratamiento quirúrgico de elección para el tratamiento del cáncer esofágico con intención curativa, proceder con elevada morbilidad y mortalidad a escala mundial. Los resultados de esta investigación coinciden con los reportados en la literatura médica nacional y extranjera(AU)

Introduction: The main treatment for esophageal cancer is esophagectomy. Objective: To determine the morbidity and mortality of patients operated on for esophageal cancer. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out with 87 patients operated on for esophageal cancer in the general surgery service of Hospital Provincial Docente Saturnino Lora, of Santiago de Cuba, during the period from 2014 to 2018. Results: Curative surgical treatment was received by 2 patients (100.0 percent) in stage II and 12 patients (17.9 percent) in stage III. Palliative surgical treatment was received by 55 ill patients (82.1 percent) in stage III and 18 ill patients (100.0 percent) in stage IV. There was a predominance of the Denk-Sloan-Orringer transhiatal technique, applied in 10 (71.4 percent) patients. Gastrostomy predominated in 53 (76.2 percent) patients as a palliative procedure for feeding. Forty-five complications were reported, 53.3 percent of which were medical, with respiratory complications prevailing: bronchopneumonia (13.3 percent) and respiratory distress (11.1 percent). On the other hand, 46.7 percent of the complications were surgical: surgical site infection (20.0 percent), followed by anastomotic leak (15.6 percent). Out of the total series, 16 (18.4 percent) patients died. The predominant causes of death were respiratory distress (31.3 percent) and multiple organ dysfunction (25.0 percent). Conclusions: Open or minimally invasive esophagectomy stands out as the surgical treatment of choice for esophageal cancer with curative purposes, being a procedure with high morbidity and mortality worldwide. The results of this research coincide with those reported in the national and foreign medical literature(AU)

Caracterización clinicoepidemiológica, diagnóstica e histopatológica de pacientes tratados con esofagectomía por cáncer de esófago / Clinical epidemiological, diagnostic, histological and pathological characterization of patients treated with esophagectomy due to esophagus cancer

Introducción: El cáncer de esófago se manifiesta clínicamente en etapas avanzadas y presenta gran letalidad. Objetivo: Caracterizar a los pacientes operados de cáncer de esófago según variables epidemiológicas, clínicas, diagnósticas e histopatológicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 87 pacientes con cáncer de esófago, operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora de Santiago de Cuba, en el periodo 2014-2018. Resultados: Dicha afección predominó en pacientes del sexo masculino (94,2 %) entre los 65 y 74 años de edad (37,9 %); el tipo histológico más frecuente fue el carcinoma epidermoide (89,6 %) y la localización en el tercio medio (49,4 %). Los hábitos tóxicos que primaron fueron el tabaquismo (87,4 %) y el consumo de alcohol (75,8 %). La disfagia y la pérdida de peso se manifestaron en 73,5 y 66,6 % de la serie, respectivamente. El diagnóstico se realizó mediante imágenes, tales como esofagograma, tomografía contrastada de tórax, abdomen y pelvis; así como por medio de endoscopia y biopsia. Conclusiones: Se demostró que los hombres son los más afectados y es más frecuente el diagnóstico en mayores de 60 años de edad. Se observó el vínculo con el hábito de fumar y el consumo de alcohol. La disfagia es el síntoma más común y tardío de la enfermedad. El estudio de las características clínico-histológicas de los pacientes con cáncer de esófago permite un adecuado enfoque diagnóstico de esta afección, así como el desarrollo de acciones de salud preventivas sobre los principales factores de riesgo identificados.

Introduction: The esophagus cancer is clinically manifested in advanced stages and presents great lethality. Objective: To characterize the patients operated on esophagus cancer according to epidemiological, clinical, diagnostic, histological and pathological variables. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 87 patients with esophagus cancer was carried out; they were operated in the General Surgery Service of Saturnino Lora Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, in the period 2014-2018. Results: This affection prevailed in patients from the male sex (94.2 %) between the 65 and 74 years (37.9 %); the most frequent histhologic type was the squamous cell carcinoma (89.6 %) and the localization in the mean third (49.4 %). The toxic habits that prevailed were nicotine addiction (87.4 %) and consumption of alcohol (75.8 %). The dysphagia and loss of weight showed in 73.5 and 66.6 % of the series, respectively. The diagnosis was carried out by means of images, such as esophagogram, chest, abdomen and pelvis contrast tomography, as well as by means of endoscopy and biopsy. Conclusions: It was demonstrated that men are the most affected and it is more frequent the diagnosis in those over 60 years. The link with the habit of smoking and consumption of alcohol was observed. The dysphagia is the most common and late symptom of the disease. The study of clinical, histological and pathological characteristics of patients with esophagus cancer allows an appropriate diagnostic approach of this affection, as well as the development of preventive health actions about the main identified risk factors.

Consideraciones en torno a la génesis de las infecciones posoperatorias

Introducción: La tasa de complicaciones infecciosas posoperatorias se eleva en el paciente quirúrgico, entre otras razones, debido a que con elevada frecuencia, resulta insuficiente el conocimiento sobre la génesis de los factores que las provocan. Se realizó una revisión documental sobre el tema durante 2020 y 2021. Fueron consultadas las bases de datos Web of Science, PubMed, Medline, Cochrane, SciElo así como el motor de búsqueda Google académico. Se seleccionaron 32 artículos en idiomas inglés y español. Objetivo: Analizar los aspectos fundamentales concernientes a la génesis de las infecciones posoperatorias. Desarrollo: Las infecciones del sitio quirúrgico constituyen el 25 % de las asociadas a la atención de salud. A pesar de todas las medidas para su prevención, no se ha logrado su desaparición, lo que conlleva una elevada morbilidad, aumento de los costos de hospitalización, de la estadía hospitalaria y uso de antibióticos de última generación. Esto puede explicarse por la aparición de microorganismos resistentes a los antibióticos y el aumento de pacientes quirúrgicos de edad avanzada e inmunodeprimidos por enfermedades asociadas, con inclusión de los trasplantados, con injertos o prótesis. Conclusiones: Los microorganismos que provocan las infecciones posquirúrgicas, pertenecen predominantemente a la microbiota presente en el lugar de la incisión. Los factores del enfermo, de la técnica quirúrgica y los relacionados con la hospitalización, juegan roles importantes en su aparición.

Introduction: The rate of postoperative infectious complications rises in the surgical patient, among other reasons, frequently due to insufficient knowledge about the genesis of the factors that cause them. A documentary review on the subject was carried out during 2020-2021. The Web of Science, PubMed, Medline, Cochrane, SciElo databases were consulted, as well as the academic Google search engine. There were selected 32 articles in English and Spanish. Objective: To analyse the fundamental aspects concerning the genesis of postoperative infections. Development: Surgical site infections constitute 25 % of those associated with health care. Despite all the measures for its prevention, its disappearance has not been achieved, which entails high morbidity, increased costs of hospitalization, hospital stay and use of the latest generation of antibiotics. This can be explained by the appearance of microorganisms resistant to antibiotics and the increase in surgical patients of advanced age and immunosuppressed by associated diseases, including those transplanted, with grafts or prostheses. Conclusions: The microorganisms that cause postoperative infections predominantly belong to the microbiota present at the incision site. The factors of the patient, the surgical technique and those related to hospitalization play important roles in its appearance.

Caracterización de las infecciones posoperatorias en un servicio de cirugía general / Characterization of Postoperative Infections in a General Surgery Service

Introducción: Las infecciones del sitio quirúrgico u operatorio constituyen un grave problema sanitario por lo que su prevención y tratamiento representan un reto para las instituciones hospitalarias. Objetivo: Describir las características de las infecciones posoperatorias según las principales causas relacionadas con su aparición. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y observacional con 207 pacientes ingresados y operados de cirugías mayores que presentaron infecciones posoperatorias en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante 2018-2020. Resultados: La tasa global de infecciones posquirúrgicas fue de 4,18 pr ciento. Las infecciones incisionales superficiales, seguidas de las profundas fueron las más frecuentes. El número de pacientes infectados se triplicó en los operados con urgencia respecto a los electivos, con predominio de los apendicectomizados. El tiempo quirúrgico y la estadía hospitalaria promedio se elevaron en los pacientes infectados. Fallecieron 12 integrantes de la casuística, atribuible a la infección generalizada y el choque séptico. Conclusiones: La aparición de las infecciones posquirúrgicas se relacionan con factores dependientes del enfermo; de la propia cirugía como es la calificación del cirujano actuante, así como la presencia de factores de riesgos preoperatorios y durante la intervención. La infección incisional superficial es la más frecuente, en tanto que la mayoría de los pacientes que fallecen corresponden a aquellos con infección de órganos y espacios(AU)

Introduction: Surgical (or operative) site infections are a serious health problem, a reason why their prevention and treatment represent a challenge for hospital institutions. Objective: To describe the characteristics of postoperative infections according to the main causes related to their occurrence. Methods: A descriptive and observational study was carried out with 207 patients admitted and operated on in major surgeries who presented postoperative infections in the general surgery service of Saturnino Lora Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba, during 2018-2020. Results: The overall rate of postoperative infections was 4.18 percent. Superficial incisional infections, followed by deep incisional infections, were the most frequent. The number of infected patients was tripled in those operated on urgently compared to electively, with a predominance of appendectomized patients. Surgical time and average hospital stay were higher in infected patients. 12 members of the casuistics have passed, attributable to generalized infection and septic shock. Conclusions: The occurrence of postoperative infections is related to factors depending on the patient; on the surgery itself, such as the qualification of the surgeon; as well as on the presence of preoperative and intraoperative risk factors. Superficial incisional infection is the most frequent, while most of the patients who die correspond to those with infection of organs and spaces(AU)

Asociación entre abuso sexual y distrés psicológico en adolescentes escolarizados de Santa Marta, Colombia / Association between sexual abuse and psychological distress in high-school adolescents in Santa Marta, Colombia

Resumen. El abuso sexual es un estresor que incrementa el riesgo de distrés psicológico. El objetivo de la investigación fue cuantificar la asociación entre abuso sexual y distrés psicológico (estrés postraumático, depresión y riesgo suicida) en estudiantes adolescentes en Santa Marta, Colombia. Se diseñó un estudio transversal. Participaron 1.462 estudiantes entre 13 y 17 años (M = 15,98; DE = 0,83). El abuso sexual se indagó mediante un ítem único del Cuestionario de Victimización Juvenil y el distrés con la Escala Breve de Davidson para estrés postraumático, la escala de ideación suicida del Centro de Estudios Epidemiológicos y el Índice de Bienestar General (WHO-5). La prevalencia de abuso sexual fue 17,37%; riesgo de estrés postraumático, 19,36%; riesgo de depresión, 7,05%; y alto riesgo suicida, 13,27%. La historia de abuso sexual se asoció a estrés postraumático (Ajustado OR = 2,41; IC 95% 1,77 -3,28), depresión (AOR = 2,48; IC 95% 1,59-3,88), y riesgo suicida (AOR = 2,51; IC 95% 1,77 -3,56). Se concluye que el abuso sexual es un estresor que incrementa significativamente el riesgo de distrés psicológicos en estudiantes adolescentes en Santa Marta, Colombia. Se necesitan estudios de cohorte para controlar posibles variables de confusión para estas asociaciones.

Abstract. Sexual abuse is a stressor that increases the risk of psychological distress. The research objective was to quantify the association between sexual abuse and psychological distress (post-traumatic stress, depression, and suicide risk) in adolescent students in Santa Marta, Colombia. A cross-sectional, correlational study was designed. One thousand four hundred sixty-two students between the ages of 13 and 17 participated (M = 15.98, SD = 0.83). Sexual abuse was investigated using a single item of the Juvenile Victimization Questionnaire. Psychological distress was evaluated with the SPAN (post-traumatic symptoms, suicidal ideation scale of the Center for Epidemiological Studies and Well-being Index (WHO-5). The prevalence of sexual abuse was 17.37%; post-traumatic stress, 19.36%; depression, 7.05%; and suicide risk, 13.27%. The sexual abuse history was associated with post-traumatic stress (Adjusted OR = 2.41, 95% CI 1.77 - 3.28), depression (AOR = 2.48, 95% CI 1.59 - 3.88), and suicide risk (AOR = 2.51, 95% CI 1.77 - 3.56). It is concluded that sexual abuse is a stressor that significantly increases the risk of psychological distress in adolescent students in Santa Marta, Colombia. Cohort studies are needed to control for possible confounding variables for these associations.

Función familiar, salud percibida y logro académico en escolares adolescentes / Family Function, Perceived Health and Academic Achievement in School Adolescents

Resumen El objetivo del presente estudio fue explorar la relación entre función familiar, salud percibida y logro académico en adolescentes escolarizados en Santa Marta, Colombia. Se diseñó un estudio transversal en el que se incluyeron estudiantes de décimo y undécimo grado. Participaron 1462 adolescentes escolares entre 13 y 17 años (M = 15.98; SD = 0.83), 60.32 % eran de género femenino, 76.06 % informó baja función familiar, 24.69 % mala/regular salud percibida y 30.78 % bajo/regular logro académico. La baja función familiar se asoció a salud percibida mala/regular (OR = 2.35; IC95 % 1.66-3.35) y bajo/regular logro académico (OR = 1.50; IC95 % 1.12-2.01). Se concluye que la baja función familiar es un factor de riesgo para la salud percibida y el logro académico. Se necesita más investigación de estas asociaciones.

Abstract This study's objective was to explore the relationship between family function, perceived health, and academic achievement in adolescents enrolled in Santa Marta, Colombia. A cross-sectional study was designed in which tenth and eleventh-grade students were included. The sample consisted of 1,462 school adolescents between 13 and 17 years old (M = 15.98, SD = 0.83), 60.32% were females, 76.06% reported family dysfunction, 24.69% were poor/fair perceived health and 30.78% low/fair academic achievement. Family function poor was associated with poor/fair perceived health (OR = 2.35, 95%CI 1.66 - 3.35) and low/fair academic achievement (OR = 1.50, 95%CI 1.12 - 2.01). It is concluded that family function poor is associated with poor perceived health and low academic achievement. More research is needed on these associations.

Análisis factorial confirmatorio del cuestionario de APGAR familiar / Confirmatory factor analysis of the family APGAR questionnaire

RESUMEN Introducción: En el contexto colombiano, la escala APGAR familiar es de uso frecuente para evaluar la función familiar. Sin embargo, no se cuenta con un análisis factorial confirmatorio (AFC) que corrobore en estudiantes adolescentes colombianos la estructura unidimensional propuesta. Objetivo: Realizar un AFC a la escala APGAR familiar en estudiantes de media vocacional de Santa Marta, Colombia. Método: Un total de 1.462 estudiantes de décimo y undécimo grado de colegios oficiales y privados diligenció la escala APGAR familiar. Se incluyó a los estudiantes de 13 a 17 anos (media, 16,0 ± 0,8); el 60,3% eran mujeres y el 55,3%, estudiantes de décimo grado. En el AFC se estimaron los estadísticos x2, RMSEA, CFI, TLI y SMSR. Se calculó la consistencia interna de la dimensión con los coeficientes alfa de Cronbach y omega de McDonald. Resultados: En el AFC los estadísticos fueron: x2 = 9,11; gl = 5;p = 0,105; RMSEA = 0,024 (IC90%, 0,000-0,048); CFI = 0,998; TLI = 0,996 y SMRS = 0,009. El coeficiente alfa de Cronbach fue 0,819 y el omega de McDonald, 0,820. Conclusiones: Se confirma la estructura unidimensional de la escala APGAR familiar en estudiantes de media vocacional de Santa Marta, Colombia. Este cuestionario es confiable y válido para la medición de función familiar en adolescentes escolarizados.

ABSTRACT Introduction: In Colombia, the family APGAR questionnaire is often used to evaluate family function. However, there is no confirmatory factor analysis (CFA) to corroborate the proposed one-dimensional structure in Colombian adolescent students. Objective: To perform CFA on the APGAR family questionnaire in high-school students of Santa Marta, Colombia. Method: A total of 1462 students of tenth and eleventh grade of official and private schools completed the family APGAR questionnaire. Students between 13 and 17 years old (M=16.0, SD=0.8) were included, of which 60.3% were female, and 55.3% were tenth grade students. The x2, RMSEA, CFI, TLI and SMSR were estimated in the CFA. The internal consistency of the dimension was calculated with Cronbach alpha and McDonald omega coefficients. Results: In the CFA the indexes were x2=9.11, df=5, P=.105; RMSEA=.024 (CI90%, .000-.048), CFI=.998, TLI=.996, and SMSR=.009. Cronbach alpha coefficient was .819 and McDonald omega, .820. Conclusions: The one-dimensional structure of the APGAR family scale is confirmed in high-school students of Santa Marta, Colombia. This questionnaire is reliable and valid for the measurement of family function in school-aged adolescents.

Evaluación de las revistas científicas colombianas del área de Ciencias Médicas y de la Salud por medio del Índice de Osk / Evaluation of Colombian medical and health sciences journals using the Osk Index

Este estudio tuvo como objetivo la evaluación de las revistas científicas colombianas del área de Ciencias Médicas y de la Salud a través del sistema de medición integral de revistas científicas colombianas que se sustenta en el Índice de Osk. Se analizaron las 33 revistas científicas colombianas de Ciencias Médicas y de la Salud indexadas en el Índice Bibliográfico Nacional Publindex en la convocatoria 768 del año 2016, de las cuales solo se tuvieron en cuenta las ediciones y las citas comprendidas entre el periodo del 01 de enero al 31 de diciembre del año 2017. La revista que mayor valor presentó fue Biomédica, con un índice para el año 2017 de 314,30, seguida de la Revista Colombiana de Cardiología con 206,81, y en tercer lugar la Revista de Salud Pública con 201,15, las cuales se agrupan en el nivel O1. En el otro extremo y agrupándose de mayor a menor en el nivel O4 se encuentran la revista Duazary (41,78), la Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia (38,19) y Vitae (35,12). A modo de conclusión, se hace preciso revisar el modelo actual de clasificación de las revistas en Colombia Publindex, teniendo en cuenta las particularidades encontradas durante la revisión. Es por eso que se recomienda la implementación de un modelo o sistema de medición integral, como es en este caso el Índice de Osk(AU)

The purpose of the study was to evaluate Colombian medical and health sciences journals using a comprehensive measurement system for Colombian scientific journals based on the Osk Index. An analysis was conducted of 33 Colombian medical and health sciences journals indexed in the National Bibliographic Index Publindex as of call for papers number 768 of 2016, from which only editions and citations from 1 January to 31 December 2017 were considered. The publication with the highest score was Biomédica, with an index of 314.30 for the year 2017, followed by Revista Colombiana de Cardiología with 206.81 and Revista de Salud Pública with 201.15, all three of them in level O1. On the opposite end, and grouped from highest to lowest in level O4 are the journals Duazary (41.78), Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia (38.19) and Vitae (35.12). Conclusions point to the need to review the classification model currently applied to Colombian journals, Publindex, bearing in mind the particular features revealed by the study. It is therefore recommended to implement a comprehensive measurement model or system, as is the case with the Osk Index(AU)

Factores asociados a la supervivencia de pacientes operados de cáncer de colon con metástasis hepáticas sincrónicas / Factors Associated to Survival in Patients Operated on for Colon Cancer with Synchronic Liver Metastases

Introducción: La metástasis hepática del cáncer de colon es una entidad frecuente. Objetivo: Identificar los factores asociados a la supervivencia en pacientes intervenidos de cáncer de colon con metástasis hepática sincrónica. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal a 34 pacientes operados con este diagnóstico, en el servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde 2010 hasta 2019. Fue estimada la supervivencia global y por diferentes periodos de tiempo en la cohorte, según el método de Kaplan-Meier. La comparación de las curvas de supervivencia para las covariables seleccionadas se realizó mediante la prueba de igualdad de distribuciones (Log-Rank de Mantel y Cox). Resultados: La supervivencia global a los seis meses y al año del diagnóstico fue de 66,5 por ciento y 66,2 por ciento, respectivamente, con mediana de dos años (IC 95 por ciento: 0,97-3,02). La supervivencia fue superior si el paciente presentó una metástasis versus dos o más, así como la de ambos lóbulos marca la menor probabilidad de supervivencia. Los tumores bien y moderadamente diferenciados mostraron mayor probabilidad de supervivencia al año que los pocos diferenciados, sin diferencias significativas. Conclusiones: La cirugía permite mejorar la sobrevida global y libre de enfermedad, aunque el uso de las distintas opciones terapéuticas para el cáncer colónico con metástasis hepática sincrónica continúa controvertido. La supervivencia de estos enfermos está condicionada por la estadificación, diferenciación histológica del tumor, localización y número de metástasis, entre otros factores(AU)

Introduction: Liver metastasis from colon cancer is a frequent entity. Objective: To identify the factors associated with survival in patients operated on for colon cancer with synchronic liver metastasis. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, from 2010 to 2019, with 34 patients with this diagnosis operated on in the general surgery service of Saturnino Lora Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba. Overall survival was estimated, as well as by different time periods in the cohort, using the Kaplan-Meier method. The comparison of the survival curves for the selected covariates was carried out using the test of equality of distributions (log-rank or Mantel-Cox test). Results: Overall survival six months and one year after diagnosis was 66.5 percent and 66.2 percent, respectively, with a median of two years (95 percent CI: 0.97-3.02). Survival was higher if the patient had one metastasis versus two or more, while metastasis in both lobules represents the lowest probability of survival. Well and moderately differentiated tumors showed higher probability of survival at one year than the little differentiated ones, without significant differences. Conclusions: Surgery improves overall and disease-free survival, although the use of different therapeutic options for colon cancer with synchronic liver metastases remains controversial. The survival of these patients is conditioned by staging, histological differentiation of the tumor, location and number of metastases, among other factors(AU)

Cáncer de colon con metástasis hepáticas sincrónicas / Colon Cancer with Synchronous Hepatic Metastases

Introducción: El cáncer de colon constituye un grave problema sanitario debido a su alta incidencia y mortalidad. Objetivo: Describir algunos aspectos epidemiológicos, etiopatogénicos, diagnósticos, terapéuticos y evolutivos del cáncer de colon con metástasis hepáticas. Métodos: Revisión documental en bases de datos bibliográficos biomédicas sobre el tema durante el período 2015-2020. Se seleccionaron 31 artículos relacionados con el objetivo propuesto. Desarrollo: Los pacientes con cáncer de colon con metástasis hepáticas sincrónicas son tratados mediante tres estrategias: la tradicional o clásica consiste en la resección quirúrgica del tumor primario y posteriormente, quimioterapia, radioterapia o ambas, para proceder a la resección de las lesiones hepáticas tres a seis meses después; la simultánea, consistente en la resección de la lesión tumoral primaria y de las metástasis hepáticas en un mismo acto quirúrgico, seguida de quimioterapia, radioterapia o ambas y la inversa, que administra de tres a seis ciclos de quimioterapia sistémica, seguidos por la resección de las metástasis hepáticas y en un segundo tiempo resecar el tumor primario, todo esto con quimioterapia durante el intervalo entre ambas cirugías. Conclusiones: El único tratamiento con potencial curativo en los pacientes con metástasis hepáticas debe ser la resección de todo el volumen tumoral hepático con márgenes adecuados y la suficiente preservación del parénquima sano (25 - 30 por ciento), según criterios oncológicos y anatómicos establecidos, lo que incide en la calidad de vida y la supervivencia de estos enfermos(AU)

Introduction: Colon cancer is a serious health concern due to its high incidence and mortality. Objective: To describe some epidemiological, etiopathogenic, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of colon cancer with hepatic metastases. Methods: Documentary review about the subject carried out in biomedical bibliographic databases, during the period 2015-2020. Thirty-one articles related to the proposed objective were selected. Development: Colon cancer patients with synchronous hepatic metastases are treated using three strategies: the traditional, or classic, strategy consists in surgical resection of primary tumor and, subsequently, chemotherapy, radiotherapy or both, before proceeding then to resection of liver lesions three to three six months later; the simultaneous strategy consists in resection of primary tumor lesion and hepatic metastases in the same surgical procedure, followed by chemotherapy, radiotherapy or both; and the reverse strategy, in which three to six cycles of systemic chemotherapy are administered, followed by resection of hepatic metastases and, in a second stage, resection of primary tumor, all this with chemotherapy during the interval between both surgeries. Conclusions: The only treatment with curative potential in patients with hepatic metastases should be the resection of the entire hepatic tumor volume with adequate margins and sufficient preservation of the healthy parenchyma (25-30 percent), according to established oncological and anatomical criteria, which has an incidence on the quality of life and survival of these patients(AU)

Consistencia interna, Dimensionalidad y Reproducibilidad de dos Escalas para Estigma-Discriminación Relacionado con Trastornos Mentales en Estudiantes de Medicina / Internal Consistency, Dimensionality and Reproducibility of Two Scales for Mental Disorder Stigma-Discrimination Among Students of Medicine / Consistência Interna, Dimensionalidade e Reprodutibilidade de Duas Escalas de Estigma-Discriminação de Transtornos Mentais entre Estudantes de Medicina em Santa Marta, Colômbia

Resumen Introducción: la escala de conocimiento en salud mental (MAKS) y la escala de trastorno mental: actitudes de los médicos (MICA) son herramientas para explorar estigma-discriminación relacionado con los trastornos mentales. Las traducciones en español están disponibles; sin embargo, se desconoce la consistencia interna de estos instrumentos. Objetivo: explorar la consistencia interna y la correlación entre MAKS y MICA en estudiantes de medicina. Materiales y métodos: se diseñó un estudio psicométrico. Una muestra de 507 estudiantes, con edades comprendidas entre 18 y 39 años (M=21,0; DE =2,9), 56,5 % eran mujeres, 65,3 % estudiaban en una universidad privada y 50,1 % tomaban cursos básicos de medicina. Los participantes completaron el MAKS y el MICA, que son escalas de 12 y 16 ítems, respectivamente. Ambas escalas ofrecen opciones de respuesta tipo Likert, desde totalmente de acuerdo hasta totalmente en desacuerdo. Resultados: se calculó la consistencia interna (alfa de Cronbach y omega de McDonald) y la correlación entre MAKS y MICA. MAKS mostró alfa de Cronbach de 0,62 y omega de McDonald de 0,77 y MICA presentó alfa de Cronbach de 0,51 y omega de McDonald de 0,33. La reproducibilidad de la MICA r=0,44 y CCI de 0,61 y la de la MAKS r =0,44 y CCI de 0,60. Conclusión: se concluye que la MAKS presenta aceptable consistencia interna y reproducibilidad; sin embargo, la MICA muestra un pobre desempeño. Se recomienda utilizar MAKS para medir la discriminación de estigma relacionada con trastornos mentales entre estudiantes de medicina en Santa Marta, Colombia. Los ítems de la versión en español de la MICA necesitan una revisión sólida.

Abstract Introduction. Both Mental Health Knowledge Schedule (MAKS) and Mental Illness: Clinicians' Attitudes (MICA) are tools for exploring stigma-discrimination related to mental disorders. Spanish translations are now available; however, it is unknown their internal consistency. The research Objective. The research objective was to explore the internal consistency and correlation between MAKS and MICA in students of medicine at Santa Marta, Colombia. Materials and Methods. A psychometric study was designed. A sample of 507 students, aged between 18 and 39 years (M=21.0, SD=2.9), 56.5 % were females, 65.3 % studied in a private university, and 50.1 % were taking basic medicine courses. Participants completed the MAKS and MICA, which are 12- and 16-item scales, respectively. Both scales offer Likert-type options of answer from strongly agree to disagree strongly. Results. Internal consistency (Cronbach alpha and McDonald omega) and correlation between MAKS and MICA were computed. The MAKS showed Cronbach alpha of 0.62 and McDonald omega of 0.77, and the MICA presented Cronbach alpha of 0.51 and McDonald omega of 0.33. The reproducibility of the MICA was r=0.44 and ICC of 0.61, and the MAKS, r = 0.44 and ICC of 0.60. As Conclusions. The MAKS presents acceptable internal consistency and reproducibility; however, the MICA shows poor performance. It is recommended to use MAKS to measure stigma-discrimination related to mental disorders among medical students in Santa Marta, Colombia. MICA items need a strong review for the Spanish version.

Resumo Introdução. Tanto o Programa de Conhecimento em Saúde Mental (MAKS, in English) quanto a Doença Mental: Atitudes do Clínico (MICA, in English) são ferramentas para explorar o estigma-discriminação relacionado aos transtornos mentais. Já estão disponíveis traduções para o espanhol; no entanto, desconhece-se a sua consistência interna. Objetivo. O objetivo da pesquisa foi explorar a consistência interna e a correlação entre MAKS e MICA em estudantes de medicina de Santa Marta, Colômbia. Materiais e métodos. Um estudo psicométrico foi desenhado. Em uma amostra de 507 alunos, com idades entre 18 e 39 anos (M=21,0, DP=2,9), 56, 5% eram do sexo feminino, 65,3 % cursavam universidade privada e 50,1 % cursavam medicina básica. Os participantes preencheram o MAKS e o MICA, que são escalas de 12 e 16 itens, respectivamente. Ambas as escalas oferecem opções de resposta do tipo Likert de concordo totalmente a discordo totalmente. Resultados. A consistência interna (alfa de Cronbach e ômega de McDonald) e a correlação entre MAKS e MICA foram calculadas. O MAKS apresentou alfa de Cronbach de 0,62 e McDonald ômega de 0,77, e o MICA apresentou alfa de Cronbach de 0,51 e McDonald ômega de 0,33. A reprodutibilidade do MICA foi r=0,44 e ICC de 0,61, e do MAKS, rs=0,44 e ICC de 0,60. Conclusões. Como Conclusões, o MAKS apresenta consistência interna e reprodutibilidade aceitáveis; no entanto, o MICA mostra um desempenho ruim. Recomenda-se o uso do MAKS para medir o estigma-discriminação relacionado aos transtornos mentais entre estudantes de medicina em Santa Marta, Colômbia. Os itens do MICA precisam de uma revisão rigorosa para a versão em espanhol.

La salud general percibida y su asociación al síndrome de burnout académico e ideación suicida en universitarios colombianos / Perceived general health and its association with academic burnout syndrome and suicide ideation in Colombian university students

Resumen Objetivo: Describir la prevalencia de la salud general percibida y su asociación al síndrome de burnout académico e ideación suicida en universitarios de una institución pública de la ciudad de Santa Marta. Método: Se realizó un estudio observacional de corte transversal con componente analítico, en una muestra de 807 estudiantes de una universidad pública, quienes respondieron la escala de salud general (GHQ), el inventario de burnout académico (MBI-SS) y la escala de ideación suicida (CES-D-IS). Resultados: Mostraron el 60 % de los participantes eran mujeres con edades entre 18 a 47 años. El 28 % informa malestar en su salud general percibida. La ideación suicida (OR = 3,16; IC 95 % 1,82 5,49), el agotamiento (OR = 2,22; IC 95 % 1,51 3,25), el cinismo (OR = 1,61; IC 95 % 1,14 2,28), y la ineficacia académica (OR = 1,60; IC 95 % 1,122,28) se asociaron a malestar general percibido. Conclusiones: La ideación suicida y las dimensiones del burnout (agotamiento, cinismo e ineficacia académica) son factores de riesgo para la salud general percibida en los estudiantes universitarios. Se necesita más investigación acerca del papel de variables contextuales en la salud general de los estudiantes universitarios.

Abstract Objective: To describe the prevalence of perceived general health and its association to academic burnout syndrome and suicide ideation in university students of a public institution in the city of Santa Marta. Method: A cross-sectional observational study with analytical component was conducted in a sample of 807 students from a public university, who answered the general health scale (GHQ), the academic burnout inventory (MBI-SS) and the suicide ideation scale (CES-D-IS). Results: They showed 60 % of the participants were women between the ages of 18 and 47,28 % reported an impairment in their perceived general health. Suicidal ideation (OR = 3,16; IC 95 % 1,82 5,49), exhaustion (OR = 2,22; IC 95 % 1,51-3,25), cynicism (OR = 1,61; IC 95 % 1,142,28), and academic inefficacy (OR = 1,60; IC 95 % 1,122,28) were associated with perceived general malaise. Conclusions: Suicidal ideation, and burnout dimensions (exhaustion, cynicism and academic inefficiency) are risk factors for perceived general health in university students. More research is needed on the role of contextual variables in the general health of university students.

Especificidades clínico-epidemiológicas y diagnósticas del cáncer de colon con metástasis hepáticas sincrónicas / Clinical-Epidemiological Specificities of Colon Cancer Diagnosed with Synchronic Metastasis

Introducción: El cáncer de colon se erige como la neoplasia del tubo digestivo más frecuente en la presente centuria. Objetivo: Identificar algunos factores clínicos, epidemiológicos y diagnósticos en pacientes operados de cáncer de colon con metástasis hepática sincrónica. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de una muestra de 31 pacientes operados con diagnóstico definitivo de cáncer de colon con metástasis hepática sincrónica, en el servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba durante el periodo comprendido entre 2010 y 2019. Resultados: La edad promedio fue de 63,2 años. Existió predominio de la enfermedad inflamatoria intestinal como antecedente patológico personal, y del alcoholismo como factor de riesgo. La sintomatología predominante fue dolor abdominal y cambios del hábito intestinal, así como el tumor palpable al examen físico del abdomen. La ecografía abdominal y el colon por enema fueron los procederes de diagnóstico más utilizados. Prevalecieron los tumores en el colon izquierdo a nivel del descendente. Todos los tumores malignos fueron adenocarcinomas a predominio de los moderadamente diferenciados. Conclusiones: Las edades avanzadas de la vida, así como la presencia de tabaquismo y alcoholismo son factores epidemiológicos característicos de la población de enfermos aquejados de cáncer de colon con metástasis hepática. Los elementos clínicos identificados constituyeron los habitualmente descritos en la literatura médica, aunque los estudios imaginológicos utilizados preoperatoriamente resultaron limitados para el diagnóstico del cáncer de colon con metástasis hepática sincrónica, precisándose el hallazgo de las lesiones metastásicas durante la intervención quirúrgica(AU)

Introduction: Colon cancer is the most frequent digestive-tract neoplasm in the present century. Objective: To identify some clinical, epidemiological and diagnostic factors in patients operated on for colon cancer and synchronic hepatic metastasis. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in a sample of 31 patients operated on with a definitive diagnosis of colon cancer and synchronic hepatic metastasis, in the general surgery service of Saturnino Provincial Teaching Hospital in Santiago de Cuba, during the period between 2010 and 2019. Results: The average age was 63.2 years. There was a predominance of inflammatory intestinal disease as a personal pathological antecedent, as well as alcoholism as a risk factor. The predominant symptoms were abdominal pain and changes in intestinal habits, as well as a tumor palpable on physical abdominal examination. Abdominal ultrasound and lower barium enema were the most used diagnostic procedures. Tumors prevailed at the level of the left descending colon. All malignant tumors were adenocarcinomas, predominantly moderately differentiated ones. Conclusions: Advanced ages of life, as well as smoking and alcoholism are characteristic epidemiological factors among the population of patients suffering from colon cancer with hepatic metastases. The clinical elements identified were those usually described in the medical literature, although the imaging studies used preoperatively were limited for the diagnosis of colon cancer with synchronic hepatic metastasis, a fact that required finding metastatic lesions during surgery(AU)

Labor preventiva e implementación de estrategias docentes durante la COVID-19 en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba / Preventive work and implementation of teaching strategies during Covid-19 in the University of Medical Sciences from Santiago de Cuba

Ante la inminente situación mundial a partir del brote de la COVID-19, las organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud, han trabajado en el control del virus. El sistema de salud cubano, a través del actuar comunitario con estudiantes y profesores, unido a la labor preventiva, permitió mitigar el riesgo que constituye esta enfermedad para la salud. A tales efectos, se comenta brevemente sobre la organización docente en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, donde, de forma virtual y bajo condiciones diferentes, se diseñó un nuevo escenario docente para garantizar la culminación de las asignaturas que no forman parte del currículo base del plan de estudio vigente, según las carreras y los diferentes años académicos.

In view of the imminent world situation taking the COVID-19 outbreak as a starting point, the Health World and Pan-American organizations, have worked in the control of virus. The Cuban health system, through community performance with students and professors, along with preventive work, allowed to mitigate the risk that this disease constitutes for the human health. To such effects, it is briefly commented on the teaching organization in the University of Medical Sciences from Santiago de Cuba, where, in a virtual way and under different conditions, a new teaching scenario was designed to guarantee the ending of the subjects that are not part of the basic curriculum in the existing plan of study, according to the careers and the different academic years.

Dimensionalidad, validez nomológica y consistencia interna de la escala breve de Davidson para estrés postraumático en estudiantes de Santa Marta, Colombia / Dimensionality, nomological validity and internal consistency of the brief Davidson scale for post-traumatic stress in students from Santa Marta, Colombia / Dimensionalidade, validade nomológica e consistência interna da escala abreviada de Davidson para estresse pós-traumático em estudantes de Santa Marta, Colômbia

Resumen Objetivo: Conocer la dimensionalidad, la validez nomológica y la consistencia interna de la escala breve de Davidson para estrés postraumático en estudiantes de media vocacional de Santa Marta, Colombia. Metodología: En el segundo semestre de 2018, un total de 1462 estudiantes de décimo y undécimo grado, entre 13 y 17 años (M = 16,0; de = 0,8), 60,3 % de sexo femenino, diligenció la escala breve de Davidson para estrés postraumático. Se realizaron análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Se calculó la consistencia interna de la dimensión, con los coeficientes alfa de Cronbach y omega de McDonald. Resultados: En el análisis factorial exploratorio, la escala breve de Davidson para estrés postraumático mostró Kaiser-Meier-Olkin = 0,714, chi cuadrado de Barttlet = 783,3 (gl= 6; p= 0,001), y valor propio de 1,99, que explicó el 49,7 % de la varianza. En el análisis factorial confirmatorio, chi cuadrado = 5,921; gl= 2; p= 0,052; raíz del cuadrado medio del error de aproximación = 0,037 (ic 90 % 0,000-0,072); índice comparativo de ajuste = 0,995; índice de Tucker-Lewis = 0,985 residual cuadrada media estandarizada = 0,011. El alfa de Cronbach fue 0,66, y la omega de McDonald, 0,69. Conclusiones: La escala breve de Davidson para estrés postraumático es unidimensional, con aceptable consistencia interna.

Abstract Objective: To determine the dimensionality, nomological validity and internal consistency of the brief Davidson scale for post-traumatic stress in average vocational students from Santa Marta, Colombia. Methodology: In the second semester of 2018, a total of 1,462 tenth and eleventh grade students aged between 13 and 17 years old (M = 16.0; DE = 0.8), 60.3% female, filled out the brief Davidson scale for post-traumatic stress. Exploratory and confirmatory factor analyses were performed. The internal consistency of the dimension was calculated with Cronbach's alpha and McDonald's omega coefficients. Results: In the exploratory factor analysis, the brief Davidson scale for post-traumatic stress showed Kaiser-Meier-Olkin = 0.714, Barttlet's chi square = 783.3 (gl = 6; p = 0.001), and an eigenvalue of 1.99, which explained 49.7% of the variance. In the confirmatory factor analysis, chi square = 5.921; gl = 2; p = 0.052; root of the mean square of the error of approximation = 0.037 (CI 90% 0.000-0.072); comparative adjustment index = 0.955; Tucker-Lewis index = 0.985 standardized mean square residual = 0.011. Cronbach's alpha was 0.66, and McDonald's omega was 0.69. Conclusions: The brief Davidson scale for post-traumatic stress is one-dimensional, with acceptable internal consistency.

Resumo Objetivo: Conhecer a dimensionalidade, a validade nomológica e a consistência interna da escala abreviada de Davidson para estresse pós-traumático em estudantes dos últimos dois anos do ensino médio de Santa Marta, Colômbia. Metodologia: No segundo semestre de 2018, um total de 1462 alunos dos anos 10º e 11º, entre 13 e 17 anos (M = 16,0; DE = 0,8), 60,3 % de gênero feminino, preencheram a escala abreviada de Davidson para estresse pós-traumático. Análises fatorial exploratória e confirmatória foram realizadas. A consistência interna da dimensão foi calculada, com os coeficientes alfa de Cronbach e ômega de McDonald. Resultados: Na análise fatorial exploratória, a escala abreviada de Davidson para estresse pós-traumático mostrou Kaiser-Meier-Olkin = 0,714, chi quadrado de Barttlet = 783,3 (gl = 6; p = 0,001), e valor próprio de 1,99, que explicou 49,7 % da variância. Na análise fatorial confirmatória, o chi quadrado = 5,921; gl = 2; p = 0,052; raiz do quadrado médio do erro de aproximação = 0,037 (IC 90 % 0,000-0,072); Índice comparativo de ajuste = 0,995; Índice Tucker- Lewis = 0,985 residual quadrada média estandardizada = 0,011. O alfa de Cronbach foi 0,66, e o ômega do McDonald foi 0,69. Conclusões: A escala abreviada de Davidson para estresse pós-traumático é unidimensional, com consistência interna aceitável.

Asociación entre el consumo de Cannabis y el riesgo de suicidio en adolescentes escolarizados de Santa Marta, Colombia / Association between the use of Cannabis and elevated suicide risk in high school adolescents from Santa Marta, Colombia

Introducción. La prevalencia del consumo de Cannabis sigue en aumento en el mundo, especialmente, entre adolescentes. Dicho consumo se sobrepone al de cigarrillos y otras sustancias lícitas e ilícitas, y se ha asociado con síntomas depresivos e incremento del riesgo suicida. En el contexto colombiano poco se conoce sobre la relación entre el consumo de Cannabis y el riesgo de suicidio. Objetivo. Evaluar la asociación entre el consumo de Cannabis y el riesgo suicida en adolescentes escolarizados de Santa Marta, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal con una muestra probabilística de estudiantes de media vocacional entre los 13 y los 17 años de edad en colegios oficiales y privados. Se indagó sobre el consumo de Cannabis alguna vez en la vida y se cuantificó el riesgo suicida con la Center for Epidemiologic Studies on Depression Scale. Las puntuaciones superiores a ocho se categorizaron como riesgo suicida elevado. Se estimó la razón de oportunidad (OR) cruda y la ajustada. Resultados. Participaron 1.462 estudiantes. La media para la edad fue de 14,4 años (desviación estándar, DE=0,8) y el 60,3 % correspondía a mujeres. La prevalencia del consumo de Cannabis alguna vez en la vida fue del 11,6 % (IC95% 10,0-13,2) y el 13,3 % (IC95% 11,6-15,0) de los estudiantes presentó riesgo suicida elevado. El consumo de Cannabis se asoció con dicho riesgo ajustado por otras variables (OR=1,88; IC95% 1,23-2,88). Conclusiones. El consumo de Cannabis se asoció con el riesgo suicida elevado en adolescentes escolarizados de Santa Marta, Colombia. Es necesario analizar otras variables que pueden mediar esta asociación.

Introduction: The use of Cannabis continues to increase worldwide, especially among adolescents. This use overlaps with cigarette smoking and other illicit and licit drugs and is associated with depressive symptoms and suicide risk. In our national context, little is known about the relationship between Cannabis use and suicide risk. Objective: To evaluate the association between Cannabis use and elevated suicide risk in high school adolescents in Santa Marta, Colombia. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study with a probabilistic sample of high school students between 13 and 17 years of age from official and private schools. We analyzed the use of Cannabis some time in life and suicide risk was quantified using the suicide ideation scale designed by the Center for Epidemiological Studies on Depression. Scores greater than eight were categorized as a high suicide risk. The crude and adjusted opportunity ratio (OR) was estimated. Results: A total of 1,462 students participated. Their mean age was 14.4 years (SD=0.8) and 60.3% were women. The lifetime prevalence of Cannabis use was 11.6% (95%CI: 10.0 13.2) and 13.3% of the students reported high suicide risk (95%CI: 11.6-15.0). Cannabis consumption was associated with high suicide risk adjusted by other variables (OR=1.88; 95%CI: 1.23-2.88). Conclusions: Cannabis use was associated with high suicide risk in high school adolescents in Santa Marta, Colombia. Other variables should be studied in order to further examine this association.

Adaptación, validez de constructo y confiabilidad de la escala de riesgo suicida Plutchik en adolescentes colombianos / Adaptation, construct validity and reliability of the Plutchik suicide risk scale in colombian adolescents

Resumen La escala de riesgo suicida de Plutchik ha sido ampliamente utilizada para valorar el riesgo suicida; no obstante, se desconocen estudios sobre sus propiedades psicométricas en adolescentes colombianos. El objetivo de esta investigación tiene como finalidad establecer la adaptación, validez de constructo y confiabilidad de la escala en adolescentes colombianos. Se diseñó un estudio de tipo instrumental, en una muestra conformada por 481 adolescentes con edades entre 13 y 20 años (M = 16.3, DE = 1.4), 46% correspondió a hombres. La validez de constructo se evaluó mediante Análisis Factorial Exploratorio y el número de factores se definió con el Análisis Paralelo de Horn y el ajuste con Análisis Factorial Confirmatorio. Se obtuvo una versión reducida de nueve ítems agrupados en dos factores que explicaron el 53% de la varianza común y muy buen ajuste [Χ2S-B = 26.36, gl = 26, p = .34; NNFI = 1.0, CFI = 1.0, RMSEA = .02, IC 90% (0.00, 0.05)]. Los ítems discriminaron entre quienes intentaron el suicidio y quienes no lo habían intentado. La confiabilidad por Alfa de Cronbach para depresión fue .72 y .80 para riesgo de suicidio; Omega de McDonald fue de .82 y .94 respectivamente. Se concluye que la nueva versión reducida de nueve ítems de la escala de riesgo de suicidio de Plutchik, posee características psicométricas adecuadas y su uso es recomendado en la valoración del riesgo de suicidio en adolescentes colombianos. Se requieren más investigaciones en contextos latinoamericanos.

Abstract Plutchik's suicide risk scale has been widely used to assess suicide risk; however, studies on its psychometric properties in Colombian adolescents are unknown. The objective was to establish the adaptation, construct validity and reliability of the scale in Colombian adolescents in Colombian adolescents. An instrumental study was designed, in a sample made up of 481 adolescents with age between 13 and 20 years (M = 16.3, SD = 1.4), 46% corresponded to men. Exploratory Factor Analysis evaluated the construct validity and the number of factors was defined with the Horn Parallel Analysis and the adjustment with Confirmatory Factor Analysis. A reduced version of nine items was obtained grouped into two factors that explained 53% of the common variance and very good fit [Χ2S-B = 26.36, gl = 26, p = 0.34; NNFI = 1.0, CFI = 1.0, RMSEA = 0.02, IC 90% (0.00, 0.05)]. The items discriminated between those who attempted suicide and those who had not tried. Cronbach's alpha reliability for depression was .72 and .80 for suicidal risk, McDonald's Omega was .82 and .94 respectively. It is concluded that the new reduced version of nine items of the Plutchik suicide risk scale has adequate psychometric characteristics and its use is recommended in the assessment of suicide risk in colombian adolescents.

Pautas simplificadas en el paciente portador de un hígado metastásico / Simplified guidelines in the patient with a metastatic liver

RESUMEN La presencia de metástasis hepática es frecuente en el momento del diagnóstico del tumor primario, o bien puede aparecer tiempo después de haber resecado el cáncer. La enfermedad metastásica anteriormente era considerada como inoperable, sin embargo, los adelantos en la cirugía, terapias adyuvantes y medicamentos quimioterapéuticos, han ofrecido nuevas esperanzas a estos pacientes. El diseño de protocolos, guías de atención y esquemas de seguimiento en estos enfermos ha sido un tema importante en los centros especializados, por lo que se propone plantear las principales pautas de actuación diagnóstica y terapéutica frente a enfermos portadores de un hígado metastásico, que de forma simplificada y orientativa pueda interpretarse y adecuarse a los pacientes afectos por esta dolencia, además, de ser factibles de interpretar y aplicar por profesionales de la salud pertenecientes a varias especialidades(AU)

ABSTRACT The presence of liver metastases is frequent at the time of diagnosis of the primary tumor, or it may appear sometime after the cancer has been resected. Metastatic disease was previously considered inoperable, however, advances in surgery, adjuvant therapies, and chemotherapeutic drugs have offered new hope for these patients. The design of protocols, care guides and monitoring schemes in these patients has been an important topic in specialized centers, so it is proposed to propose the main guidelines for diagnostic and therapeutic action against patients with metastatic liver, which in In a simplified and guiding way, it can be interpreted and adapted to the patients affected by this ailment, as well as being feasible to interpret and apply by health professionals belonging to various specialtiesAU)